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超声冲击设备讲解超声如何对肥胖患者进行检查
作者:管理员    发布于:2019-01-23 00:24:10    文字:【】【】【

“主任,有一个急腹症病人,肚子很痛,看症状像输尿管结石,但病人比较胖,根本没有办法找到,帮我去看看”;


”主任,这孕妇有点胖,根本看不清,怎么办”。




像这样的事,我们超声医生可以说经常遇到,肥胖患者让我们有点“胆怯”,但也没有办法去躲避。大家都知道,肥胖患者由于脂肪过多,超声探查时声波由于脂肪厚度的增加而产生衰减,这样我们在检查时对目标脏器显示不清或根本无法显示。那么如何去解决这个问题呢?超声冲击设备讲解一下





一、使用巧劲,适当加压  


该操作可使探查部位的组织厚度变薄,从而缩短检查部位的距离。注意不宜使用蛮力,否则适得其反。当然巧劲的使用需要丰富的临床操作经验。








二、巧用探头  


超声医生多知道,探头频率越高,穿透力越差,所以巧妙的选择探头,交替的使用探头对肥胖患者超声检查非常关键。比如超声扫查阑尾,通常大家使用高频线阵探头,但在肥胖病人检查时则往往显示深度不够,如果用凸阵探头进行扫查,可清晰显示肿胀的阑尾。另外如对肥胖的妊娠女性,在妊娠早孕期(通常在15周前)可用腔内探头进行腹部扫查,或进行经阴道超声或经会阴部检查可清楚的显示妊娠情况。但需要注意操作时动作轻柔,不能太用力。










三、推挤赘肉法  


操作者可以利用左手向一侧推挤患者赘肉,然后用右手拿探头在该无赘肉处进行扫查。也可以要求患者自己(或科内其他人员)将患者赘肉向一侧推挤,该方法能在多数情况下可以减少患者皮肤到检查目标(脏器)之间的距离。




四、利用脐孔作为透声窗  


由于脐孔部位组织相对少,因此可在脐部涂适量的耦合剂后可将此作为透声窗进行扫查。作为替代,可以使用腔内探头(阴道探头)在脐部进行扫查,因为该探头体积小,适合脐孔大小。这样做可以更好的显示一些肥胖患者的内在脏器,发现病灶。尤其在对肥胖妊娠妇女检查时,脐孔是非常理想的检查部位。




五、改变体位法  


如果检查肝胆右肾阑尾等脏器时,可采用左卧位法(即所谓的辛氏体位法),反之检查左肾脾脏等脏器时可采用右侧卧位法。该体位下,胸部和腹部会向前移,从而在检查时使赘肉向对侧移动。操作者可以将探头置于患者右斜腹部、腹股沟、侧腹部等脂肪组织较薄处进行扫查。对于肝脾等脏器我们甚至可以坐位,通过背部进行扫查,亦能有一定的收获。当然在扫查时,应灵活变化探头的扫查方向,多角度多切面进行观察。




六.充盈法  


对某些肥胖患者比如在检查胰腺等脏器时,可采用胃肠充盈的方法(可以适当喝一定量的水或胃肠造影剂),以胃肠作为检查时的透声窗,从而使检查的部位(胰腺)清楚显示,发现病灶。




七、仪器的调节  


深度键调节扫查深度,即通过旋钮或上下拨动Depth键来实现,从而使部分肥胖患者病灶显示。




通过以上几点个人的经验的分享,超声冲击设备相信能给大家带来一定的帮助。

 
 
 
 
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